孩子有散光，需要配眼镜吗？

不少家长带孩子到医院检查，都会问医生：

“我的孩子有散光了，怎么办才好呢？”

“我孩子已经有散光了，需要配眼镜吗？”

“医生，散光会不会影响我孩子以后的发育啊？”

图源：爱尔眼科公众号

对于这些问题，每次医生都会在就诊时好好解答。为了大家可以更加了解散光是什么？散光的症状有哪些？孩子为什么会得散光？需不需要和近视一样配眼镜？我们特地邀请了暨南大学附属深圳爱尔眼科医院视光科主任李珊来为我们解答。

什么是散光？

散光是一种常见的屈光不正，指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统不能在视网膜上形成一个焦点，最终导致视网膜上形成图像不清晰的一种屈光状态。

散光的症状有哪些？

一般情况下，可以表现为习惯性眯眼、视物模糊、视觉疲劳，有时候还会伴着斜颈、头痛等。

孩子为什么会得散光？

根据李珊主任介绍，“散光形成的原因是有三个的。第一个就是先天因素，大多数人的散光都是和这个因素有关；第二个就是遗传因素了，尤其是家族中有高散光病史的情况；第三个就是一些其他的因素了，比如疾病、外伤、手术等因素，这个主要因外部原因或生理因素导致角膜和晶状体的曲率发生变化引起散光。”

图源：爱尔眼科公众号

着重介绍一下先天性散光，用照相机来简单类比眼睛，当光从外界进入眼球，角膜和晶状体会像镜头一样，将光线折射汇聚，最终在视网膜上聚焦。理论上来讲，我们的角膜应该是一个正圆形的结构，但其实我们自然界很难找到一个完全正圆形的物体，我们眼睛也一样。

有少数一部分人，可能生下来眼球结构长得比较完美，可能没有散光。但绝大多数人的角膜不可能长成一个非常完美的圆形。不同方向来的光线经过折射后，并非聚焦在视网膜上，而是在视网膜前形成多个聚焦，这就是散光的原因。

孩子有散光了怎么办才好？

1.医院检查

首先要去医院验光，检查具体的度数。一般 3 岁以上的孩子，可以配合电脑验光和综合验光；更小的孩子，可以用儿童视力筛查仪或验光师进行视网膜检影获得度数。如果散光度数较低，对视力影响不大，医生又建议说不用戴眼镜的话，就可以先进行观察。

2.配镜矫正

一般来说，1～2 岁＞ 200 度的散光；3～4 岁＞150 度的散光；5 岁以后＞100 度的散光，通常就需要考虑配镜。当然，这个数值不是绝对的，还要结合散光的轴位综合判断。一般顺规散光对视力的影响小一些，如果是逆规散光影响会更大，更要及时矫正。

对于家长而言，最简单地可以看孩子的视力，如果因为散光导致孩子裸眼视力低于同龄儿童平均水平，就要及时配镜矫正。