深圳一74岁大爷白内障“熟到化了”，后果很严重

你以为白内障很严重时

只会看不见

你错了

它还会让人痛不欲生

头痛、眼痛，竟然是白内障“熟到化了”！

今年74岁的陈大爷，已退休在家，没事就刷手机、看电视，生活尽显惬意。然而，八月中旬，陈大爷在家看电视时，突然头痛欲裂，便马上叫儿子一起前往去医院检查。没过多久，核磁共振的结果出来了，显示并无大碍，外科医生便建议他回家休息，陈大爷也没有觉得是眼睛引起的头痛，之后未予以重视。

可没想到的是两个小时后，陈大爷出现了眼睛胀痛、恶心呕吐的症状。这个时候的他转念一想，有没有可能是眼痛引起了头痛，之后便马上叫上家人，前往自己三年前就做过左眼白内障手术的深圳爱尔眼科医院就诊。

经过一系列详细的检查，结果显示陈大爷右眼视力仅存光感（即眼睛只能看到光），右眼眼压48mmHg（正常眼压值10mmHg~21mmHg）。

注：图上五颜六色、类似金箔的小颗粒，是溶解的白内障小颗粒

之后经过医生诊断，陈大爷确诊为右眼晶状体溶解性青光眼，需要及时进行手术治疗，不然有可能会完全失明，甚至摘除眼球。

通俗点讲，晶状体溶解性青光眼就是白内障“熟透”在眼睛里“融化”了，融化的小颗粒会弥漫到眼球的各个角落，导致眼球的排水通道阻塞，眼球里的水引流不畅，就会引起眼球压力升高，最终导致患者疼痛难忍。

对于手术这个建议，陈大爷还是犹豫不决。因为陈大爷三年之前到医院做左眼白内障手术的时候，医生就曾告诉过他，右眼白内障很严重，也应该考虑手术治疗，但由于这只眼睛自幼视力就较差，故术后视力很可能效果不好，所以三年前陈大爷就不同意手术。这次就诊陈大爷考虑后还是决定先选择降眼压的保守治疗方法，看看效果再定。

医生力挽狂澜，手术顺利结束

经过了几天的治疗，效果并不是很理想------陈大爷被眼痛、头痛持续折磨着，所以最后他自己下定决心，一定要手术治疗，让自己可以回到从前那种惬意的生活。

在陈大爷确诊罹患晶状体溶解性青光眼的7天之后，深圳爱尔眼科医院白内障科主任曹加国医生为他行右眼前房冲洗，将眼压控制下来，清除前房内“融化了”的晶状体皮质和一些渗出物。此举是为接下来的“白内障摘除术”做铺垫。

三天之后，深圳爱尔眼科医院副院长司马晶教授为陈大爷进行白内障摘除手术。虽然把过熟期的白内障和融化的白内障小颗粒清除干净是一个难题，但司马晶教授凭借精湛的技术和多年临床经验，顺利完成了陈大爷的手术。

术后，我们从复查结果和患者的描述中可以得知，眼压降到20mmHg，头痛不再、眼胀不会。对此，陈大爷表示非常高兴，也很感谢每一位医护人员，尤其是司马晶教授。

晶状体溶解性青光眼很危险，不容忽视！

晶状体溶解性青光眼是在过熟期白内障出现的一种疾病，在这一阶段，晶状体囊膜渗透性增加或自发破裂，液化的晶状体皮质进入房水，被巨噬细胞吞噬，这些吞噬了晶状体皮质的巨噬细胞肿胀，阻塞小梁网引起眼压增高，从而引起眼痛、头痛、恶心呕吐等系列青光眼症状，严重影响日常生活，病情严重者甚至要摘除眼球。这种病前期往往被误认为感冒以及脑血管阻塞疾病。

晶状体溶解性青光眼多数为老年患者，均有长期视矇病史，也多发生于过熟期白内障患者，像上述提到的陈大爷就是如此。也有少部分成熟期白内障甚至未成熟期白内障患者也会发生此情况。值得注意的是，大多数患者都是突然发病，个别病例尤其是年轻患者开始发病隐蔽。

目前，这种疾病只能通过白内障手术及时摘除溶解的晶状体，才能彻底清除溢出的皮质和蛋白，从根本上降低眼压，缓解疼痛，早期及时治疗可以挽救患者的残存视力，延误治疗或可导致永久失明。

因此，深圳爱尔眼科医院司马晶教授提醒大家：“白内障患者不要太迟做手术，因为白内障太严重除了会导致看不见，还有可能因为晶状体吸水膨胀导致继发性青光眼，更可能和陈大爷一样，罹患晶状体溶解性青光眼。”

“另外，由于手术技术和手术设备的进步，现在已经进入屈光性白内障手术的时代了，可以一并解决老花、散光、白内障的问题，这也要求白内障不能太重。如果说等到后期再做手术，有可能只能采取传统的白内障摘除术，仅解决晶状体混浊的问题。”司马晶教授补充说道。