您听说过“眼中风”吗？

常常听说脑中风，但是你听说过眼中风吗？

据爱尔眼科医院集团深圳特区总院长、深圳爱尔眼科医院院长、眼底病眼外伤学科带头人秦波教授介绍，眼中风一种形象的叫法，指的是视网膜动脉阻塞。

顾名思义，就是视网膜中央动脉发生血管阻塞，新鲜的动脉血不能进入和滋养视网膜，导致整个视网膜缺血，因此会发生无痛性的突然视力下降或丧失。这种视力下降在经过短暂的休息后是不能缓解的。

视网膜动脉阻塞是什么？

眼睛一下子失明，既没有任何先兆症状，也没有觉得疼，这种情况想想就很可怕。视网膜动脉阻塞（RAV）是一种虽然罕见，但却很严重的疾病。遗憾的是，眼科医生往往对此无能为力。如果给视网膜供血的动脉发生阻塞，在几小时内可能造成无法修复的损伤。

据了解，每10,000名眼科患者中，约有5~10人会患上视网膜动脉阻塞（RAV）疾病，该病多发于65~70岁人群。在绝大多数情况下，如缺血性中风，栓塞是造成血管阻塞的主要原因，只有大约5％的RAV病例是由颞动脉炎引发的。

遗憾的是，很少有人知道这种疾病，并能够在刚出现征兆时就立即去医院找眼科医生诊断和治疗。然而，即使在可救治的情况下，这种疾病获得成功治疗的时间也只有几个小时。

视网膜动脉阻塞的原因有哪些？

据了解，视网膜动脉阻塞多发生于高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人中，青年患者少见。发病者常有偏头痛(1/3) ，血粘度异常、血液病、口服避孕药以及外伤等诱因，风湿性心脏病伴有心内膜赘生物等。其发病机制如下：

血管栓塞多位于筛板，其次后极部动脉分叉处。

      栓子类型：胆固醇(最常见约占87%)、血小板纤维蛋白栓子，钙化栓子，肿瘤栓子等。

      血管痉挛——血管收缩不稳定的青年人，早期高血压病人，动脉硬化者。

      血管壁改变——炎症、感染及毒素引起血管内皮粗糙，管径变窄，血栓形成。

      血管外部压迫——青光眼、巩膜环扎术。眼眶手术创伤、电凝过度、球后肿瘤、球后出血等导致眼压和眶压增高。

视网膜动脉阻塞的高危人群有哪些？

1、肥胖、三高（高血压、高血糖、高血脂）、动脉硬化等心血管疾病的中老年人群。

2、无动脉硬化的年轻患者，由于长期压力过大，身体分泌血管紧张素增加，从而引起视网膜血管痉挛收缩，也会导致血管闭塞。3.除此之外，风心病、血管炎、镰刀型细胞贫血病、骨髓增殖性疾病、高凝状态、频繁口服避孕药、静脉注射用药等都是“眼中风”的高危人群。

视网膜动脉阻塞如何治疗呢

视网膜动脉阻塞属于眼科急症，有效的治疗时间窗很短，需争分夺秒，抢救越早，越有可能恢复视力，如果治疗不及时会导致永久的视力损害 。把握黄金救治时间，90分钟是关键。超过90分钟，超过时间视力恢复可能性极低。

在与患者进行彻底的获益/风险讨论后，如果患者有致残性视力障碍，并且无组织纤溶酶原激活物（t-PA）禁忌症的，可以考虑静脉溶栓（4.5小时以内）。

在有能力进行血管内治疗的中心中，早期视力有残疾的患者可以考虑动脉内溶栓（IAT），特别是有静脉注射t-PA全身禁忌症的患者。

如何预防呢？

1、积极治疗原发病（冠心病、高血压，高血脂、糖尿病等），注重饮食结构合理均衡。

2、定期眼底检查（有冠心病、高血压，糖尿病等慢性疾病的患者可以半年为周期），及早发现。

3、适当运动，放松心情，健康生活。